A Dor Lombar ou Lombalgia ou Dor nas Costas é uma das principais queixas de saúde no mundo todo. Estima-se que cerca de 80% da população terá pelo menos um episódio de dor na coluna lombar ao longo da vida. Essa condição pode afetar pessoas de todas as idades e interferir significativamente na qualidade de vida, prejudicando atividades do dia a dia e até mesmo o desempenho no trabalho.
A avaliação por um Médico de Coluna é fundamental para a melhor definição do tratamento para Lombalgia.
O Dr. Juan Aquino é Cirurgião Ortopedista Especialista em Dor Lombar e Médico da Dor no Rio de Janeiro. Tem mais de 10 anos de experiência no tratamento de Dor na Coluna realizando consultas presenciais, por Telemedicina, Ondas de Choque mecânico (TOC), Infiltrações em consultório médico, Rizotomia da Coluna e Cirurgias da Coluna em Hospitais de Referência no Rio.
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O que é a Dor Lombar ou Lombalgia?
A Dor Lombar Crônica ou Aguda, também chamada de Lombalgia ou Lumbago ou Dor nas Costas ou Dorsalgia Lombar, é caracterizada pelo desconforto localizado na parte inferior das costas.
Essa dor pode ser aguda, quando dura poucos dias ou 4 semanas, ou crônica, quando persiste por mais de três meses. A intensidade varia de leve a incapacitante, podendo ser contínua ou surgir em crises esporádicas.
Principais causas da Dor Lombar
Existem diversas razões para o surgimento da dor lombar intensa, incluindo fatores mecânicos, posturais e até doenças mais sérias. Entre as principais causas da dor na lombar, destacam-se:
1. Má Postura e Sedentarismo
O sedentarismo e hábitos posturais inadequados, como sentar-se de forma errada no trabalho, usar cadeiras sem apoio adequado e carregar peso de maneira incorreta, podem levar à sobrecarga da coluna vertebral e ao desenvolvimento da dor lombar baixa.
2. Hérnia de Disco Lombar
A Hérnia de Disco na Coluna Lombar ocorre quando os discos intervertebrais sofrem desgaste e pressionam os nervos da coluna, causando dor intensa na lombar e irradiada (Dor Ciática), formigamento (parestesia) ou fraqueza nas pernas (paresia).
3. Esforço Excessivo e Lesões
Atividades físicas intensas, levantamento inadequado de peso ou movimentos bruscos podem sobrecarregar a musculatura lombar, resultando em inflamação e dor nas costas e lombar.
4. Doenças Degenerativas
Condições como artrose na coluna (Discopatia Degenerativa e Artrose Facetária ou Interapofisária), Espondilolistese, Osteoporose e Espondilite Anquilosante podem comprometer a estrutura da coluna, tornando-a mais suscetível a dores crônicas na lombar.
5. Estresse e tensão muscular
O estresse emocional pode causar aumento da tensão muscular, contribuindo para dor lombar por tensão muscular, rigidez na região e contraturas musculares.
6. Gravidez
O peso extra e as alterações posturais durante a gravidez podem aumentar a pressão sobre a coluna, gerando dor lombar na gravidez.
Sintomas da Dor Lombar
A Dor Lombar forte pode se manifestar de diferentes formas, dependendo da sua causa. Alguns sintomas comuns incluem:
- Dor na parte inferior das costas
- Rigidez muscular ao acordar
- Dificuldade para se movimentar
- Dor que irradia para as pernas (Ciática, em casos de compressão nervosa)
- Fraqueza ou formigamento nas pernas
- Melhora da dor ao repousar
ATENÇÃO: Se a dor na lombar e nas pernas vier acompanhada de perda de controle da bexiga ou intestino, dormência intensa ou fraqueza acentuada, procure um médico imediatamente, pois pode indicar uma condição mais grave e urgente chamada Síndrome da Cauda Equina.
8 Tratamentos para Lombalgia
O tratamento para Dor na Lombar varia de acordo com a causa e a gravidade do problema. A maioria dos casos pode ser tratada sem cirurgia (90 a 95%). Veja as principais abordagens:
1. Repouso Moderado e Mudanças Posturais
Embora seja importante evitar esforços excessivos, o repouso absoluto não é recomendado. O ideal é manter-se ativo dentro do possível e evitar posturas que agravem a dor nas costas na lombar.
2. Fisioterapia para Dor Lombar
A Fisioterapia para lombalgia é essencial para fortalecer a musculatura da região lombar e corrigir posturas inadequadas.
Técnicas como RPG (Reeducação Postural Global), Pilates e alongamentos podem ajudar a aliviar a dor e prevenir novas crises.
3. Medicamentos para Dor Lombar
Analgésicos, anti-inflamatórios, relaxantes musculares, opióides, corticóides, adesivos terapêuticos, neuromoduladores, polivitamínicos, minerais e condroprotetores podem ser prescritos para aliviar a dor, mas devem ser usados com orientação médica.
4. Aplicação de Calor ou Frio
Compressas quentes ajudam a relaxar os músculos, enquanto compressas frias podem reduzir a inflamação nos primeiros dias de dor intensa.
5. Exercícios Físicos para Fortalecer a Lombar
Atividades como caminhada, natação e musculação orientada ajudam a fortalecer a coluna e evitar novas crises de dor lombar e no quadril.
6. Quiropraxia, Osteopatia e Acupuntura
Essas terapias alternativas podem proporcionar alívio da dor na lombar, mas devem ser realizadas por profissionais qualificados.
7. Infiltrações na Coluna Lombar
As Infiltrações na Coluna ou Bloqueios são procedimentos minimamente invasivos em que medicamentos corticóides ou anestésicos são aplicados diretamente na região afetada da coluna vertebral. Esse tratamento pode ser eficaz para aliviar dores intensas na lombar causadas por inflamações nos nervos ou articulações da coluna.
8. Cirurgia para Dor Lombar (em casos graves)
Em situações mais graves, como Hérnia de disco comprimindo nervos ou doenças degenerativas avançadas, a cirurgia pode ser indicada. Esse procedimento é recomendado apenas quando outros tratamentos não surtiram efeito em até 3 meses. Podem ser Minimamente Invasivos, como Discectomia por Vídeo (Endoscopia) ou Abertos como Artrodeses Tradicionais.
Como prevenir a Dor nas Costas?
A prevenção da dor lombar inclui hábitos saudáveis e mudanças na rotina, como:
- Manter uma boa postura ao sentar e ao levantar pesos
- Praticar atividades físicas regularmente
- Evitar ficar muito tempo na mesma posição
- Controlar o peso corporal para reduzir a sobrecarga na coluna
- Gerenciar o estresse para evitar tensões musculares
Conclusão
A Dor Lombar é uma condição comum que pode afetar qualquer pessoa. Felizmente, a maioria dos casos pode ser tratada com medidas simples, como exercícios para fortalecer e alongar a lombar, fisioterapia e ajustes posturais. Se você sofre com dor lombar intensa e persistente, procure um especialista em coluna para um diagnóstico correto e um tratamento adequado.
Com hábitos saudáveis e cuidados preventivos, é possível aliviar a dor lombar rapidamente e melhorar sua qualidade de vida, garantindo mais conforto e bem-estar no dia a dia.
A avaliação por um Médico de Coluna é fundamental para a melhor definição do tratamento para Lombalgia.
O Dr. Juan Aquino é Cirurgião Ortopedista Especialista em Dor Lombar e Médico da Dor no Rio de Janeiro. Tem mais de 10 anos de experiência no tratamento de Dor na Coluna realizando consultas presenciais, por Telemedicina, Ondas de Choque mecânico (TOC), Infiltrações em consultório médico, Rizotomia da Coluna e Cirurgias da Coluna em Hospitais de Referência no Rio.
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Referências:
- Sociedade Brasileira de Coluna (SBC) – https://www.coluna.com.br
- Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia (INTO) – https://www.into.saude.gov.br
- Sociedade de Coluna da Europa (EUROSPINE) – https://www.eurospine.org
- Sociedade de Coluna Norte Americana (NASS) – https://www.spine.org
- Sociedade de Coluna International (AO Spine) – https://www.aofoundation.org/spine
Livros:
- Benzel’s Spine Surgery. 4th Edition – Michel Steinmetz, Edward Benzel. Elservier, 2017
- O Exame Físico em Ortopedia. Barros Filho TEP – São Paulo: Sarvier
- Neuroanatomia Funcional – Machado, A. Livraria Atheneu, 2000. 3a Edição
Artigos:
1. Low Back Pain. Knezevic NN, Candido KD, Vlaeyen JWS, Van Zundert J, Cohen SP. Lancet (London, England). 2021;398(10294):78-92. doi:10.1016/S0140-6736(21)00733-9.
2. Low Back Pain. Chou R. Annals of Internal Medicine. 2021;174(8):ITC113-ITC128. doi:10.7326/AITC202108170.
3. Chronic Low Back Pain in Adults: Evaluation and Management. Maharty DC, Hines SC, Brown RB. American Family Physician. 2024;109(3):233-244.
4. Mechanical Low Back Pain. Will JS, Bury DC, Miller JA. American Family Physician. 2018;98(7):421-428.
5. Noninvasive Treatments for Acute, Subacute, and Chronic Low Back Pain: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians. Qaseem A, Wilt TJ, McLean RM, et al. Annals of Internal Medicine. 2017;166(7):514-530. doi:10.7326/M16-2367
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