O Cisto Facetário é uma condição que afeta a coluna vertebral, especificamente as articulações facetárias, que são pequenas articulações localizadas entre as vértebras. Esses cistos são bolsas cheias de líquido que se formam como resultado do desgaste natural dessas articulações, geralmente associado ao processo de envelhecimento ou à artrose.
O Que é Cisto Facetário?
O cisto facetário, também conhecido como cisto sinovial da coluna, se desenvolve quando o líquido sinovial (responsável pela lubrificação das articulações) extravasa e forma uma bolsa na região das facetas articulares. Essa condição é mais comum na região lombar da coluna, embora possa ocorrer em qualquer parte da coluna vertebral.
5 Principais Sintomas do Cisto Facetário
Muitos cistos facetários são assintomáticos e descobertos acidentalmente em exames de imagem. No entanto, quando causam sintomas, os mais comuns são:
- Lombalgia – Dor persistente na região lombar, que pode piorar com movimentos ou ao ficar muito tempo em pé
- Dor Ciática – Dor que irradia da lombar para as nádegas e perna, seguindo o trajeto do nervo ciático
- Formigamento ou dormência – Sensação de formigamento ou dormência nas pernas, especialmente quando o cisto comprime raízes nervosas
- Fraqueza muscular – Diminuição da força nas pernas em casos mais graves de compressão nervosa
- Estenose Lombar – Estreitamento do canal vertebral, causando dor ao caminhar ou ficar em pé por períodos prolongados
Diagnóstico do Cisto Facetário
O diagnóstico geralmente é feito por meio de exames de imagem, sendo a ressonância magnética (RM) o método mais eficaz para visualizar os cistos facetários. A tomografia computadorizada (TC) também pode ser utilizada, mas oferece menos detalhes dos tecidos moles.
Tratamentos para Cisto Facetário
O tratamento do cisto facetário varia de acordo com a gravidade dos sintomas e o grau de comprometimento neurológico:
Tratamento Conservador
Para casos leves a moderados de cisto facetário de coluna, o tratamento inicial geralmente inclui:
- Repouso relativo e modificação de atividades
- Medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos para controle da dor
- Fisioterapia focada no fortalecimento da musculatura da coluna
- Infiltrações com corticoides nas articulações facetárias para reduzir a inflamação
- Realiza-se o bloqueio facetário para aliviar dor
Tratamento Cirúrgico
A cirurgia é considerada quando os sintomas são graves, persistentes ou quando há déficit neurológico progressivo. As opções cirúrgicas incluem:
- Remoção do cisto (cistectomia)
- Descompressão do canal vertebral (laminectomia) ou por cirurgia endoscópica da coluna (vídeo)
- Estabilização da coluna (artrodese) em casos selecionados
Quando Procurar um Especialista
É importante consultar um médico especialista em coluna vertebral se você apresentar dor lombar persistente, especialmente se acompanhada de dor irradiada para as pernas, formigamento ou fraqueza muscular. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado podem prevenir complicações e melhorar significativamente a qualidade de vida e para aliviar dor na coluna.
FAQ – Perguntas Frequentes
O que é cisto facetário?
É um cisto sinovial benigno que cresce na articulação facetária da coluna, podendo pressionar raízes nervosas e medula.
É perigoso o cisto sinovial?
Se pequeno, não. Mas pode ser perigoso se comprimir nervos, causando dor intensa e perda de força.
É necessário operar o cisto?
Só em casos com dor intensa, falha do tratamento clínico ou compressão significativa de raízes nervosas.
Qual o tratamento para cisto na coluna?
Fisioterapia, medicação, infiltração ou cirurgia são opções, de acordo com os sintomas e exames.
Onde ocorre o cisto facetário?
Geralmente na região lombar, mas pode aparecer na coluna cervical. Está ligado a artrose e degeneração.
Quais os sintomas do cisto facetário?
Dor lombar, ciática, dormência, formigamento e perda de força, especialmente ao caminhar ou ficar de pé.
O cisto facetário sempre causa dor?
Não. Muitos são assintomáticos e descobertos por acaso em exames de imagem como ressonância magnética.
Como é feito o diagnóstico?
Com ressonância magnética, que mostra o cisto e se há compressão do canal vertebral ou raízes nervosas.
O cisto facetário pode sumir sozinho?
É raro, mas pode reduzir espontaneamente. A maioria dos casos exige monitoramento ou tratamento conservador.
Qual médico trata cisto facetário?
Ortopedista de coluna ou neurocirurgião são os especialistas para diagnóstico e decisão sobre tratamento.
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O Dr. Juan Aquino é Cirurgião de Coluna Ortopedista e Médico da Dor no Rio de Janeiro. Tem mais de 10 anos de experiência no tratamento de Dor na Coluna realizando consultas presenciais, por Telemedicina, Ondas de Choque mecânico (TOC), Infiltrações em consultório médico, Rizotomia da Coluna e Cirurgias da Coluna em Hospitais de Referência no Rio.
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Saiba mais:
Referências:
Livros:
- Benzel’s Spine Surgery. 4th Edition – Michel Steinmetz, Edward Benzel. Elservier, 2017
- O Exame Físico em Ortopedia. Barros Filho TEP – São Paulo: Sarvier
- Neuroanatomia Funcional – Machado, A. Livraria Atheneu, 2000. 3a Edição
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