Por Dr. Juan Aquino — Ortopedista e Cirurgião de Coluna | CRM-RJ 52.99624-6 | RQE 28310. Formação e experiência.
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Publicado em 29 de outubro de 2026.
O preparo para uma cirurgia de coluna eletiva começa antes da internação. Este guia reúne as etapas para confirmar o plano, organizar avaliações e exames, revisar medicamentos e combinar jejum, transporte e apoio em casa. As instruções escritas da sua equipe e do hospital definem o que fazer no seu caso.
Neste Guia
1. Confirme o Procedimento e o Plano de Recuperação
2. Organize a Avaliação Pré-Operatória e os Exames
3. Cuide das Condições Clínicas Antes da Operação
4. Revise Todos os Medicamentos e Suplementos
5. Combine a Anestesia e os Horários de Jejum
6. Confirme os Cuidados com a Pele e Intercorrências
7. Prepare a Mala, o Acompanhante e o Transporte
8. No Dia da Internação e da Cirurgia
1. Confirme o Procedimento e o Plano de Recuperação
Entenda qual problema será tratado, quais níveis da coluna serão operados, a técnica proposta e os resultados esperados. Pergunte sobre alternativas, riscos e necessidade de implantes. Use a lista de perguntas para a consulta antes da cirurgia.
Endoscopia, descompressão, artrodese e correção de deformidade têm preparos e recuperações diferentes. Confirme quais restrições podem interferir no trabalho, no transporte e no apoio familiar. Para a etapa seguinte, consulte o guia central de pós-operatório.
2. Organize a Avaliação Pré-Operatória e os Exames
A equipe avalia história clínica, capacidade funcional, doenças associadas e porte da cirurgia. Exames de sangue, eletrocardiograma e outras avaliações são solicitados conforme a necessidade; não existe uma lista obrigatória igual para todos.
Cardiologia, clínica médica, endocrinologia ou pneumologia podem participar quando o quadro indicar. “Risco cirúrgico” não é uma garantia de ausência de complicações. Leia como funciona a avaliação de risco cirúrgico.
Reúna os resultados e as imagens da coluna, inclusive exames antigos úteis para comparação. Confirme com o hospital quais documentos serão aceitos e a validade exigida. Evite repetir exames por conta própria.
3. Cuide das Condições Clínicas Antes da Operação
Diabetes, tabagismo, anemia, problemas nutricionais, apneia do sono e qualidade óssea podem mudar o planejamento. Informe intercorrências e procure apoio para reduzir riscos sem interromper tratamentos sozinho.
Atividade física adaptada e alimentação adequada podem fazer parte do preparo. Se há perda de peso não intencional, fraqueza importante ou dificuldade de se alimentar, avise. Aprofunde os cuidados em diabetes, tabagismo e saúde óssea antes da cirurgia.
4. Revise Todos os Medicamentos e Suplementos
Leve uma lista com nome, dose, frequência e motivo de uso de cada medicamento, além de vitaminas, fitoterápicos, suplementos e substâncias recreativas. Informe alergias e problemas anteriores com anestesia.
Não suspenda anticoagulantes, antiagregantes ou remédios de uso contínuo por conta própria. Peça um plano por escrito indicando o que manter, o que ajustar, a última dose e quando recomeçar. A decisão pode exigir acordo com o médico que prescreveu.
Insulina e outros antidiabéticos, inclusive SGLT2 e medicamentos como semaglutida e tirzepatida, exigem planejamento específico. Para GLP-1, a conduta depende de sintomas digestivos, fase do tratamento, risco e protocolo da equipe; não aplique uma regra universal de suspensão. Veja a revisão de medicamentos antes da cirurgia.
5. Combine a Anestesia e os Horários de Jejum
O anestesiologista avalia a técnica apropriada e os cuidados necessários para seu procedimento. Informe apneia do sono e uso de CPAP, próteses dentárias, alergias, náuseas anteriores e eventuais dificuldades em anestesias passadas.
Peça os horários exatos para parar alimentos e líquidos e esclareça quais remédios tomar no dia. Líquidos claros, leite e refeições não são equivalentes. Cirurgia, condição clínica e medicamentos podem alterar as instruções.
Se comer ou beber fora da orientação, comunique antes da anestesia. Não esconda a informação nem tente corrigir a situação prolongando o jejum sem falar com a equipe. Estas orientações se referem ao planejamento eletivo; urgências exigem decisões próprias.
6. Confirme os Cuidados com a Pele e Intercorrências
Siga o protocolo de banho e higiene informado pelo hospital. Antissépticos ou descolonização só devem ser usados quando orientados; avise sobre alergias e feridas na pele.
Não raspe a região da cirurgia em casa sem orientação. Se desenvolver febre, infecção, sintomas respiratórios ou uma mudança relevante da saúde antes da internação, entre em contato. A equipe decide se é seguro prosseguir ou se é preciso reavaliar.
7. Prepare a Mala, o Acompanhante e o Transporte
Separe documento de identificação, informações do plano ou autorização quando aplicável, exames, imagens, relatórios, lista de medicamentos e alergias. Leve roupas confortáveis, calçado fechado antiderrapante, itens de higiene e carregador.
Informe o uso de óculos, aparelho auditivo, órtese ou dispositivo respiratório e pergunte o que levar. Não compre colete, colar ou meia de compressão sem confirmar indicação e modelo.
Combine quem acompanhará a internação, receberá orientações e ajudará na volta. Confirme regras do hospital e planeje transporte sem depender de dirigir após anestesia. Organize também a casa para a recuperação.
8. No Dia da Internação e da Cirurgia
Confirme hospital, setor de entrada, horário de chegada e contato da equipe. O horário de internação não é necessariamente o horário de início da cirurgia. Leve os documentos e confira as orientações de jejum e medicação.
A equipe repete verificações de identidade, procedimento, nível ou local quando pertinente e alergias. Essas checagens fazem parte da segurança. Aproveite para esclarecer dúvidas antes de assinar o consentimento.
Após a cirurgia, há um período de recuperação anestésica e avaliação antes da transferência ou alta. O tempo fora do quarto inclui preparo, posicionamento, anestesia e recuperação; não corresponde apenas à duração do ato cirúrgico.
Checklist para Confirmar com a Equipe
Procedimento: sei qual cirurgia será feita, por quê e quais alternativas foram discutidas.
Saúde e exames: entreguei os resultados pedidos e relatei doenças, alergias e intercorrências.
Medicamentos: recebi um plano de manutenção, ajuste, suspensão e reinício quando necessário.
Jejum: tenho os horários e sei quais líquidos e medicamentos são permitidos.
Logística: confirmei hospital, chegada, documentos, acompanhante e transporte.
Retorno para casa: combinei ajuda e conheço o papel do cuidador.
Perguntas Frequentes
Preciso passar com cardiologista antes de toda cirurgia de coluna?
Não há uma exigência clínica universal. A necessidade depende da avaliação, das doenças associadas, do porte da cirurgia e do protocolo local.
Quais exames são obrigatórios?
A lista é individualizada. Confirme o pedido da equipe e as exigências do hospital.
Posso suspender o anticoagulante sozinho?
Não. A interrupção e o reinício exigem um plano que considere risco de sangramento e de trombose.
Tenho que parar Ozempic ou Mounjaro?
A decisão depende do risco individual e do protocolo da equipe. Informe o uso e obtenha orientação escrita.
Quantas horas de jejum devo fazer?
Peça os horários específicos à anestesia e ao hospital. Eles podem variar conforme o alimento, o líquido, os medicamentos e sua condição clínica.
Posso tomar meus remédios no dia?
Alguns são mantidos e outros ajustados. Siga o plano individual e esclareça dúvidas antes da internação.
Devo raspar as costas antes?
Não faça raspagem em casa sem orientação. O preparo da pele segue o protocolo do hospital.
Preciso comprar colete ou meia?
Somente se houver indicação e orientação sobre tipo e uso.
O acompanhante precisa estar presente?
Combine apoio e confirme as regras do hospital. É útil que alguém participe das orientações e organize a volta para casa.
E se eu tiver febre antes da cirurgia?
Avise a equipe, que avaliará a intercorrência e decidirá a conduta.
O tempo no centro cirúrgico é só o tempo da operação?
Não. Inclui preparo, anestesia, posicionamento e recuperação.
Este guia também vale para uma emergência?
O planejamento de urgências é diferente. Não adie atendimento urgente para completar um checklist eletivo.
Referências e Orientações de Apoio
American College of Surgeons — Preparação para Cirurgia
American Society of Anesthesiologists — Preparação e Anestesia
ASA — Medicamentos para Diabetes ou Perda de Peso antes da Cirurgia
Orientação Multissocietária sobre GLP-1 no Período Perioperatório, 2024
NHS — Cirurgia de Descompressão Lombar
Trillium Health Partners — Guia de Cirurgia Cervical para Pacientes e Cuidadores
Avaliações no Google
Organize sua Avaliação
O Dr. Juan Aquino atende em Botafogo e na Barra da Tijuca, no Rio de Janeiro, e por consulta online quando apropriado. A avaliação permite discutir indicação, preparo e acompanhamento.