O que é um Nódulo de Schmorl?
O Nódulo de Schmorl é uma herniação do disco intervertebral para dentro do corpo vertebral. Em outras palavras, é quando parte do disco “invade” o osso da vértebra, criando um pequeno afundamento visível na Ressonância Magnética.
Esse tipo de alteração é comum e, na maioria dos casos, não causa dor nem sintomas. Muitas pessoas descobrem que têm um nódulo de Schmorl por acaso, ao fazer exames de imagem por outros motivos.
A avaliação por um Médico de Coluna é fundamental para a melhor definição do tratamento do Nódulo de Schmorl.
O Dr. Juan Aquino é Cirurgião de Coluna Ortopedista e Médico da Dor no Rio de Janeiro. Tem mais de 10 anos de experiência no tratamento de Dor na Coluna realizando consultas presenciais, por Telemedicina, Ondas de Choque mecânico (TOC), Infiltrações em consultório médico, Rizotomia da Coluna e Cirurgias da Coluna em Hospitais de Referência no Rio.
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Causas mais comuns
Os Nódulos de Schmorl podem surgir por diferentes razões:
- Microtraumas ao longo do tempo (má postura, sobrecarga)
- Envelhecimento natural da coluna (degeneração do disco)
- Esforços repetitivos (carregar peso sem preparo)
- Fatores genéticos que afetam a estrutura óssea e discal
Eles são mais comuns na coluna torácica e lombar e podem estar associados a outras condições, como Doença de Scheuermann (Hipercifose) ou desgaste precoce dos discos.
Nódulo de Schmorl causa dor?
Em grande parte dos casos, não. Porém, em algumas pessoas, o nódulo pode estar relacionado a:
- Dor nas costas localizada ou difusa;
- Inflamação no local do contato entre o disco e a vértebra;
- Rigidez ou desconforto após longos períodos sentado ou em pé.
Importante lembrar: a presença do nódulo não significa, obrigatoriamente, que ele é a causa da dor. O diagnóstico deve sempre ser feito com avaliação clínica completa.
Como é feito o diagnóstico?
O Nódulo de Schmorl é identificado principalmente por ressonância magnética ou radiografias da coluna como um “achado de imagem”, pois não costuma gerar sintomas e queixas importantes. Porém, o exame sozinho não é suficiente para definir o tratamento. É fundamental uma avaliação detalhada com médico especialista em coluna.
Tratamento para Nódulo de Schmorl
Na maioria dos casos, o tratamento é conservador, sem necessidade de cirurgia. As opções incluem:
✅ Fisioterapia especializada
Foca na dor, postura, mobilidade e fortalecimento muscular para proteger a coluna.
✅ Exercícios terapêuticos
Reforçam a musculatura que estabiliza a coluna e reduzem o impacto nos discos.
✅ RPG, pilates clínico e alongamentos
Melhoram a postura, a mobilidade articular e a consciência corporal.
✅ Controle da inflamação
Pode incluir orientações de repouso ativo e, se necessário, medicamentos prescritos pelo médico.
Em casos muito raros e com dor persistente, pode ser avaliada uma abordagem intervencionista — mas isso é exceção.
Quando procurar ajuda?
Procure um especialista se você:
- Recebeu o diagnóstico e está com dor persistente;
- Sente rigidez na coluna ao acordar ou ao se movimentar;
- Tem histórico de sobrecarga ou desgaste precoce na coluna.
FAQ – Perguntas Frequentes
O que é nódulo de Schmorl?
É uma hernição do disco intervertebral para dentro do osso da vértebra, visível em exames de imagem como um afundamento.
O que significa Schmorl?
O nome “nódulo de Schmorl” vem do patologista alemão Christian Georg Schmorl, que foi o primeiro a descrever essa lesão na coluna vertebral em 1927.
Nódulo de Schmorl é grave?
Na maioria dos casos, não. Geralmente é assintomático, mas pode causar dor se houver inflamação ou fratura associada.
Quais os sintomas do nódulo de Schmorl?
Dor nas costas localizada, rigidez e desconforto ao permanecer sentado por longos períodos podem ocorrer.
Qual a causa do nódulo de Schmorl?
Pode ser causado por trauma, envelhecimento, sobrecarga na coluna ou alterações congênitas.
Como é feito o diagnóstico?
É feito por ressonância magnética ou tomografia, geralmente quando se investiga dor lombar ou torácica.
Nódulo de Schmorl pode sumir?
Não. Ele não desaparece, mas pode não causar sintomas e ser apenas um achado incidental.
Qual o tratamento para nódulo de Schmorl?
Inclui fisioterapia, exercícios posturais, analgésicos e repouso relativo em fases de dor aguda.
Nódulo de Schmorl causa hérnia de disco?
Não diretamente, mas ambos podem coexistir. O nódulo é uma variação estrutural, não uma hérnia típica.
Pode fazer academia com nódulo de Schmorl?
Sim, desde que orientado por profissional. Fortalecimento muscular ajuda a estabilizar e proteger a coluna.
Qual especialista trata nódulo de Schmorl?
Ortopedista especialista em coluna ou neurocirurgião são os médicos ideais para avaliar e acompanhar esse tipo de alteração.
Nódulo de Schmorl precisa de cirurgia?
A cirurgia para nódulo de Schmorl é extremamente rara, reservada para casos muito específicos e sintomáticos.
Nódulos de Schmorl são hereditários?
Não há comprovação de fator hereditário, mas traumas ou sobrecarga na coluna podem contribuir para seu surgimento.
Atividades físicas pioram o problema?
Exercícios de baixo impacto, como pilates ou natação, são seguros. Evite sobrecarga na coluna sem orientação.
Quanto custa uma consulta para avaliar nódulos de Schmorl no Rio de Janeiro?
Consultas particulares com especialistas variam entre R$200 e R$600. Planos de saúde cobrem o atendimento e o SUS oferece tratamento gratuito em hospitais públicos.
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A avaliação por um Médico de Coluna é fundamental para a melhor definição do tratamento do Nódulo de Schmorl.
O Dr. Juan Aquino é Cirurgião de Coluna Ortopedista e Médico da Dor no Rio de Janeiro. Tem mais de 10 anos de experiência no tratamento de Dor na Coluna realizando consultas presenciais, por Telemedicina, Ondas de Choque mecânico (TOC), Infiltrações em consultório médico, Rizotomia da Coluna e Cirurgias da Coluna em Hospitais de Referência no Rio.
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Saiba mais:
Referências:
Livros:
- Benzel’s Spine Surgery. 4th Edition – Michel Steinmetz, Edward Benzel. Elservier, 2017
- O Exame Físico em Ortopedia. Barros Filho TEP – São Paulo: Sarvier
- Neuroanatomia Funcional – Machado, A. Livraria Atheneu, 2000. 3a Edição
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