A Dor Crônica é um problema de saúde que afeta milhões de pessoas em todo o mundo, impactando significativamente a qualidade de vida dos pacientes. Diferente da dor aguda, que tem uma duração limitada e geralmente é um sinal de lesão ou doença, a crônica persiste por mais de 3 meses ou anos, mesmo após a aparente resolução da condição inicial. Dor é um Desequilíbrio BIOPSICOSSOCIAL e ESPIRITUAL e esse tipo de dor pode ter origem em diferentes condições médicas sendo um desafio tanto para os pacientes quanto para os profissionais de saúde.
A avaliação por um Médico de Coluna é fundamental para a melhor definição do tratamento correto da Dor.
O Dr. Juan Aquino é Especialista em Dores Crônicas. Cirurgião Ortopedista Especialista em Coluna e Médico da Dor no Rio de Janeiro, tem mais de 10 anos de experiência no tratamento de Dor na Coluna realizando consultas presenciais, por Telemedicina, Ondas de Choque mecânico (TOC), Infiltrações em consultório médico, Rizotomia da Coluna e Cirurgias da Coluna em Hospitais de Referência no Rio.
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O Que É a Dor Crônica?
A Dor Crônica é definida como uma dor que persiste por mais de 3 meses, podendo ser intermitente ou constante. A International Association for the Study of Pain (IASP) apresenta a dor como “uma experiência sensitiva e emocional desagradável associada, ou semelhante àquela associada, a uma lesão tecidual real ou potencial”.
Existe um estudo Brasileiro que estimou que 20% das pessoas podem possuir essa dor prolongada e desses 46% tem Dor na Coluna Lombar.
Diferente da dor aguda, que é um mecanismo de defesa do organismo para alertar sobre uma lesão, a crônica pode se tornar um problema independente, resultando em sofrimento físico e emocional.
Causas da Dor Crônica
A dor pode ter diversas origens e estar associada a várias condições de saúde. Algumas das principais causas incluem:
1. Doenças Musculoesqueléticas
- Artrite e artrose
- Fibromialgia
- Osteoporose
2. Lesões e Traumas
- Fraturas
- Cirurgias anteriores
- Lesões nervosas
3. Doenças Neuropáticas
- Neuropatia diabética
- Neuralgia do trigêmio
- Síndrome da Dor Complexa Regional
4. Condições Inflamatórias e Autoimunes
- Lúpus
- Esclerose múltipla
- Doença inflamatória intestinal
5. Câncer e Tratamentos Oncológicos
Essa Dor também pode ser causada por tumores ou ser um efeito colateral de quimioterapia, radioterapia e cirurgias oncológicas.
Impacto da Dor na Qualidade de Vida
A Dor não afeta apenas o aspecto físico, mas também o emocional, social, profissional e espiritual do paciente. Alguns dos principais impactos incluem:
1. Saúde Mental
- Ansiedade e depressão
- Estresse e irritabilidade
- Insônia e distúrbios do sono
2. Vida Social e Profissional
- Dificuldade em realizar atividades diárias
- Impacto no desempenho no trabalho
- Isolamento social
3. Aspectos Cognitivos
- Dificuldade de concentração
- Problemas de memória
Diagnóstico da Dor Crônica
O diagnóstico da dor envolve uma avaliação clínica detalhada, incluindo histórico médico, exames físicos e exames complementares, como radiografias, ressonâncias magnéticas e exames laboratoriais. É fundamental entender a origem da dor para um tratamento adequado.
Tratamentos para Dor Crônica
O tratamento da dor crônica pode envolver diferentes abordagens, desde medicamentos até terapias alternativas. Cada caso é único, e o tratamento deve ser personalizado de acordo com as necessidades do paciente.
1. Tratamento Medicamentoso (Farmacológico)
- Analgésicos (paracetamol, dipirona)
- Anti-inflamatórios (ibuprofeno, naproxeno)
- Antidepressivos e anticonvulsivantes (para dores neuropáticas)
- Opióides (casos graves e sob rigoroso controle médico)
2. Fisioterapia e Exercício Físico
- Reabilitação física para fortalecimento muscular (Academia para Musculação)
- Hidroterapia ou Hidroginástica
- Pilates
3. Terapias Alternativas
- Acupuntura
- Quiropraxia e Osteopatia
- Massoterapia
4. Intervenções Médicas Avançadas
- Neuromodulação (uso de estimuladores medulares)
5. Abordagem Multidisciplinar
O tratamento da dor crônica é mais eficaz quando envolve uma equipe multidisciplinar, incluindo médicos, fisioterapeutas, psicólogos e terapeutas ocupacionais.
Prevenção da Dor Crônica
Embora nem sempre seja possível evitar a dor crônica, algumas medidas podem reduzir o risco de desenvolvê-la:
- Manter uma boa postura
- Praticar atividades físicas regularmente
- Controlar doenças, como diabetes e artrite
- Evitar sobrecarga nas articulações e coluna
- Buscar tratamento precoce para dores persistentes
Considerações Finais
A Dor Crônica é um problema complexo e mundial que exige um tratamento personalizado e multidisciplinar.
O controle adequado da dor é essencial para melhorar a qualidade de vida e o bem-estar.
A avaliação por um Médico de Coluna é fundamental para a melhor definição do tratamento correto da Dor.
O Dr. Juan Aquino é Especialista em Dores Crônicas. Cirurgião Ortopedista Especialista em Coluna e Médico da Dor no Rio de Janeiro, tem mais de 10 anos de experiência no tratamento de Dor na Coluna realizando consultas presenciais, por Telemedicina, Ondas de Choque mecânico (TOC), Infiltrações em consultório médico, Rizotomia da Coluna e Cirurgias da Coluna em Hospitais de referência no Rio.
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Referências:
- Sociedade Brasileira de Coluna (SBC) – https://www.coluna.com.br
- Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia (INTO) – https://www.into.saude.gov.br
- Sociedade de Coluna da Europa (EUROSPINE) – https://www.eurospine.org
- Sociedade de Coluna Norte Americana (NASS) – https://www.spine.org
- Sociedade de Coluna International (AO Spine) – https://www.aofoundation.org/spine
Livros:
- Benzel’s Spine Surgery. 4th Edition – Michel Steinmetz, Edward Benzel. Elservier, 2017
- O Exame Físico em Ortopedia. Barros Filho TEP – São Paulo: Sarvier
- Neuroanatomia Funcional – Machado, A. Livraria Atheneu, 2000. 3a Edição
Artigos:
- DeSantana JM, Perissinotti DM, Oliveira Junior JO, Correia LM, Oliveira CM, Fonseca PR. Definição de dor revisada após quatro décadas. BrJP. 2020;3(3):197-8.
- Rigotti MA, Ferreira AM. Intervenções de enfermagem ao paciente com dor. Arq Ciênc Saúde. 2005;12(1):50-4.
- Merskey H, Bogduk N. Classification of chronic pain: descriptions of chronic pain syndromes and definitions of pain terms. IASP Press. 1994.
- Treede R, Rief W, Barkeb A, Aziz Q, Bennett MI, Benoliel R, et al. A classification of chronic pain for ICD-11. Pain.2015;156(6):1003-7.
- Chimenti RL, Frey-law LA, Sluka KA. A mechanism-based approach to physical therapist management of pain. Phys Ther.2018;98(5):302-14.
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