A Vertebroplastia é um procedimento minimamente invasivo utilizado para tratar fraturas vertebrais por compressão (Classificação AO Spine Tipo A). Este tratamento oferece alívio rápido da dor e estabilização da vértebra fraturada, permitindo que os pacientes retornem às suas atividades diárias com mais conforto e segurança.
O Que é Vertebroplastia?
A vertebroplastia é um procedimento cirúrgico minimamente invasivo que consiste na injeção de cimento ósseo (polimetilmetacrilato) diretamente na vértebra fraturada. O cimento endurece rapidamente, estabilizando a fratura e proporcionando alívio da dor. O procedimento é realizado com anestesia local e sedação, geralmente em regime ambulatorial ou com internação de curta duração.
4 Principais Indicações da Vertebroplastia
- Fraturas vertebrais por compressão causadas por osteoporose
- Fraturas patológicas devido a tumores ósseos (primários ou metastáticos)
- Hemangiomas vertebrais sintomáticos que causam dor ou instabilidade
- Dor intratável associada a fraturas vertebrais que não respondem ao tratamento conservador
O procedimento é mais eficaz quando realizado dentro de 6 a 8 semanas após a ocorrência da fratura.
Vertebroplastia x Cifoplastia: Principais Diferenças
Ambos os procedimentos são utilizados para tratar fraturas vertebrais por compressão, mas apresentam algumas diferenças importantes:
| Característica | Vertebroplastia | Cifoplastia |
|---|---|---|
| Técnica | Injeção direta de cimento na vértebra | Uso de balão para criar cavidade antes da injeção |
| Restauração da altura | Geralmente não restaura a altura vertebral | Pode restaurar parcialmente a altura da vértebra |
| Risco de extravasamento | Relativamente maior | Relativamente menor |
| Tempo de procedimento | Geralmente mais rápido | Geralmente mais demorado |
| Custo | Geralmente menor | Geralmente maior |
A escolha entre vertebroplastia e cifoplastia depende de vários fatores, incluindo o tipo e a idade da fratura, a condição geral do paciente e a preferência do médico especialista.
Como é Realizada a Vertebroplastia?
O procedimento de vertebroplastia segue estas etapas:
- Preparação – O paciente é posicionado de bruços na mesa cirúrgica
- Anestesia – É aplicada anestesia local com sedação
- Localização – Com auxílio de fluoroscopia (raio-X em tempo real), o médico localiza a vértebra fraturada
- Inserção da agulha – Uma agulha especial é inserida através da pele até a vértebra afetada
- Injeção do cimento – O cimento ósseo é injetado diretamente na vértebra
- Finalização – O cimento endurece em aproximadamente 10-20 minutos, estabilizando a fratura
Benefícios da Vertebroplastia
A vertebroplastia oferece diversos benefícios para os pacientes:
- Alívio rápido da dor – A maioria dos pacientes experimenta redução significativa da dor nas primeiras 24-48 horas
- Procedimento minimamente invasivo – Pequenas incisões e menor trauma tecidual
- Recuperação rápida – Retorno às atividades diárias em poucos dias
- Redução do uso de medicamentos – Menor necessidade de analgésicos após o procedimento
- Melhora da mobilidade – Pacientes conseguem se movimentar com mais facilidade e conforto
Recuperação Após a Vertebroplastia
A recuperação após a vertebroplastia é geralmente rápida:
- A maioria dos pacientes recebe alta no mesmo dia do procedimento
- É recomendado repouso relativo nas primeiras 24 horas
- Atividades leves podem ser retomadas gradualmente após 48 horas
- A fisioterapia pode ser iniciada após 1-2 semanas para fortalecer a musculatura da coluna
Riscos e Complicações
Como qualquer procedimento médico, a vertebroplastia apresenta alguns riscos, embora sejam relativamente raros:
- Extravasamento de cimento para fora da vértebra
- Infecção no local da punção
- Lesão nervosa ou medular
- Embolia pulmonar (muito rara)
- Fratura de vértebras adjacentes
Quando Procurar um Especialista
É importante consultar um médico especialista em coluna vertebral se você apresentar:
- Dor súbita nas costas, especialmente após um trauma leve ou ao levantar peso
- Dor que piora ao ficar em pé ou caminhar e melhora ao deitar
- Perda de altura ao longo do tempo
- Deformidade na coluna (corcunda)
FAQ – Perguntas Frequentes
Como é feita a vertebroplastia?
É inserida uma agulha na vértebra fraturada para aplicar cimento ósseo, guiado por imagem, sob anestesia leve.
Quais os riscos da vertebroplastia?
Pode haver infecção, extravasamento de cimento e dor persistente. Mas o risco é baixo com equipe experiente.
Quanto tempo dura uma vertebroplastia?
Aproximadamente 30 a 60 minutos, com retorno rápido às atividades leves e alta no mesmo ou no dia seguinte.
Qual a diferença entre vertebroplastia e cifoplastia?
A cifoplastia usa balão antes do cimento para restaurar altura. A vertebroplastia aplica o cimento diretamente.
O que é vertebroplastia?
É um procedimento minimamente invasivo em que se injeta cimento ósseo na vértebra fraturada para aliviar a dor e estabilizar.
Quando a vertebroplastia é indicada?
Para tratar fraturas por osteoporose, tumores ou traumas que causam dor intensa e não melhoram com medicação.
Quem pode fazer vertebroplastia?
Pacientes com fratura vertebral dolorosa recente, sem melhora com analgésicos, são os principais candidatos.
Vertebroplastia substitui a cirurgia tradicional?
Sim, em muitos casos. É menos invasiva, com recuperação mais rápida e indicada principalmente para idosos.
Como é feita a vertebroplastia?
É feita com agulha guiada por imagem, que injeta cimento na vértebra sob anestesia local ou leve sedação.
Qual a diferença entre vertebroplastia e cifoplastia?
A cifoplastia usa balão para restaurar a altura da vértebra antes do cimento. A vertebroplastia não usa balão.
Quais os benefícios da vertebroplastia?
Alívio rápido da dor, melhora da mobilidade e prevenção de colapso vertebral, com mínima invasão.
Qual especialista faz vertebroplastia?
Ortopedistas de coluna e neurocirurgiões experientes em técnicas minimamente invasivas realizam o procedimento.
Quanto custa uma vertebroplastia no Rio?
O valor varia entre R$ 12 mil e R$ 25 mil, dependendo do hospital, materiais utilizados e honorários médicos.
O SUS oferece vertebroplastia no RJ?
Sim. Em casos selecionados, com indicação e regulação, a rede pública realiza vertebroplastia em hospitais de referência.
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O Dr. Juan Aquino é Cirurgião de Coluna Ortopedista e Médico da Dor no Rio de Janeiro. Tem mais de 10 anos de experiência no tratamento de Dor na Coluna realizando consultas presenciais, por Telemedicina, Ondas de Choque mecânico (TOC), Infiltrações em consultório médico, Rizotomia da Coluna e Cirurgias da Coluna Minimamente Invasivas em Hospitais de Referência no Rio.
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Saiba mais:
Referências:
Livros:
- Benzel’s Spine Surgery. 4th Edition – Michel Steinmetz, Edward Benzel. Elservier, 2017
- O Exame Físico em Ortopedia. Barros Filho TEP – São Paulo: Sarvier
- Neuroanatomia Funcional – Machado, A. Livraria Atheneu, 2000. 3a Edição
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