Dr. Juan Aquino

A Vertebroplastia é um procedimento minimamente invasivo utilizado para tratar fraturas vertebrais por compressão (Classificação AO Spine Tipo A). Este tratamento oferece alívio rápido da dor e estabilização da vértebra fraturada, permitindo que os pacientes retornem às suas atividades diárias com mais conforto e segurança.

cifoplastia
Cimento Ósseo Biológico em L4 visto na Tomografia Computadorizada

O Que é Vertebroplastia?

A vertebroplastia é um procedimento cirúrgico minimamente invasivo que consiste na injeção de cimento ósseo (polimetilmetacrilato) diretamente na vértebra fraturada. O cimento endurece rapidamente, estabilizando a fratura e proporcionando alívio da dor. O procedimento é realizado com anestesia local e sedação, geralmente em regime ambulatorial ou com internação de curta duração.

4 Principais Indicações da Vertebroplastia

  1. Fraturas vertebrais por compressão causadas por osteoporose
  2. Fraturas patológicas devido a tumores ósseos (primários ou metastáticos)
  3. Hemangiomas vertebrais sintomáticos que causam dor ou instabilidade
  4. Dor intratável associada a fraturas vertebrais que não respondem ao tratamento conservador

O procedimento é mais eficaz quando realizado dentro de 6 a 8 semanas após a ocorrência da fratura.

Vertebroplastia x Cifoplastia: Principais Diferenças

Ambos os procedimentos são utilizados para tratar fraturas vertebrais por compressão, mas apresentam algumas diferenças importantes:

CaracterísticaVertebroplastiaCifoplastia
TécnicaInjeção direta de cimento na vértebraUso de balão para criar cavidade antes da injeção
Restauração da alturaGeralmente não restaura a altura vertebralPode restaurar parcialmente a altura da vértebra
Risco de extravasamentoRelativamente maiorRelativamente menor
Tempo de procedimentoGeralmente mais rápidoGeralmente mais demorado
CustoGeralmente menorGeralmente maior

A escolha entre vertebroplastia e cifoplastia depende de vários fatores, incluindo o tipo e a idade da fratura, a condição geral do paciente e a preferência do médico especialista.

Como é Realizada a Vertebroplastia?

O procedimento de vertebroplastia segue estas etapas:

  1. Preparação – O paciente é posicionado de bruços na mesa cirúrgica
  2. Anestesia – É aplicada anestesia local com sedação
  3. Localização – Com auxílio de fluoroscopia (raio-X em tempo real), o médico localiza a vértebra fraturada
  4. Inserção da agulha – Uma agulha especial é inserida através da pele até a vértebra afetada
  5. Injeção do cimento – O cimento ósseo é injetado diretamente na vértebra
  6. Finalização – O cimento endurece em aproximadamente 10-20 minutos, estabilizando a fratura

Benefícios da Vertebroplastia

A vertebroplastia oferece diversos benefícios para os pacientes:

  • Alívio rápido da dor – A maioria dos pacientes experimenta redução significativa da dor nas primeiras 24-48 horas
  • Procedimento minimamente invasivo – Pequenas incisões e menor trauma tecidual
  • Recuperação rápida – Retorno às atividades diárias em poucos dias
  • Redução do uso de medicamentos – Menor necessidade de analgésicos após o procedimento
  • Melhora da mobilidade – Pacientes conseguem se movimentar com mais facilidade e conforto

Recuperação Após a Vertebroplastia

A recuperação após a vertebroplastia é geralmente rápida:

  • A maioria dos pacientes recebe alta no mesmo dia do procedimento
  • É recomendado repouso relativo nas primeiras 24 horas
  • Atividades leves podem ser retomadas gradualmente após 48 horas
  • A fisioterapia pode ser iniciada após 1-2 semanas para fortalecer a musculatura da coluna

Riscos e Complicações

Como qualquer procedimento médico, a vertebroplastia apresenta alguns riscos, embora sejam relativamente raros:

  • Extravasamento de cimento para fora da vértebra
  • Infecção no local da punção
  • Lesão nervosa ou medular
  • Embolia pulmonar (muito rara)
  • Fratura de vértebras adjacentes

Quando Procurar um Especialista

É importante consultar um médico especialista em coluna vertebral se você apresentar:

  • Dor súbita nas costas, especialmente após um trauma leve ou ao levantar peso
  • Dor que piora ao ficar em pé ou caminhar e melhora ao deitar
  • Perda de altura ao longo do tempo
  • Deformidade na coluna (corcunda)

Vertebroplastia: Agulhas Ósseas posicionadas corretamente com ajuda de Radioscopia com Cimento Ósseo preparado para injeção. Dr Juan Aquino www.drjuanaquino.com.br
Cimento Ósseo Biológico sendo inserido por Agulhas Ósseas sob Sedação

FAQ sobre Vertebroplastia

1. A vertebroplastia é um procedimento doloroso?

O procedimento é realizado sob anestesia local com sedação, portanto o paciente sente pouco ou nenhum desconforto durante sua realização. Após o procedimento, pode haver uma sensibilidade no local da punção, que geralmente desaparece em poucos dias.

2. Quanto tempo dura o efeito da vertebroplastia?

Os benefícios da vertebroplastia são geralmente permanentes para a vértebra tratada. No entanto, pacientes com osteoporose continuam em risco de desenvolver novas fraturas em outras vértebras.

3. Quais são as alternativas à vertebroplastia?

As alternativas incluem tratamento conservador (repouso, analgésicos, fisioterapia), cifoplastia e, em casos selecionados, cirurgia aberta com instrumentação.

4. O plano de saúde cobre o procedimento de vertebroplastia?

A maioria dos planos de saúde cobre o procedimento quando há indicação médica clara, mas é importante verificar a cobertura específica do seu plano antes de agendar o procedimento.

5. É possível realizar vertebroplastia em múltiplas vértebras ao mesmo tempo?

Sim, é possível tratar até três vértebras em um único procedimento, dependendo da condição do paciente e da avaliação do médico especialista.


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Dr. Juan Aquino é Cirurgião de Coluna OrtopedistaMédico da Dor no Rio de Janeiro. Tem mais de 10 anos de experiência no tratamento de Dor na Coluna realizando consultas presenciais, por Telemedicina, Ondas de Choque mecânico (TOC), Infiltrações em consultório médico, Rizotomia da Coluna e Cirurgias da Coluna Minimamente Invasivas em Hospitais de Referência no Rio.

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Dr Juan Aquino num Curso Internacional em Miami – Estados Unidos. Curso Fresh-Cadaver no MARC (Miami Anatomical Research Center). Curso de Técnicas Avançadas de Artrodeses e Endoscopia da Coluna Vertebral.

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Referências:

Livros:

  1. Benzel’s Spine Surgery. 4th Edition – Michel Steinmetz, Edward Benzel. Elservier, 2017 
  2. O Exame Físico em Ortopedia. Barros Filho TEP – São Paulo: Sarvier
  3. Neuroanatomia Funcional –  Machado, A. Livraria Atheneu, 2000. 3a Edição

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