A Síndrome da Cauda Equina é uma condição neurológica grave causada pela compressão dos nervos localizados na parte inferior da coluna vertebral. Esse problema pode levar a Dor Intensa na Lombar e Ciática, Fraqueza nas Pernas (Déficit Motor), Perda de Sensibilidade (Anestesia em Sela) e até Incontinência Urinária ou Fecal. Se não tratada rapidamente, pode causar danos permanentes.
A avaliação por um Médico de Coluna é fundamental para a melhor definição do tratamento urgente dessa condição.
O Dr. Juan Aquino é Cirurgião de Coluna Ortopedista, Especialista em Cauda Equina e Médico da Dor no Rio de Janeiro. Tem mais de 10 anos de experiência no tratamento de Dor na Coluna realizando consultas presenciais, por Telemedicina, Ondas de Choque mecânico (TOC), Infiltrações em consultório médico, Rizotomia da Coluna e Cirurgias da Coluna em Hospitais de Referência no Rio.
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Principais Sintomas da Síndrome da Cauda Equina
Os sintomas mais comuns incluem:
1. Dor intensa na região lombar e ciática
2. Fraqueza ou dormência nas pernas
3. Alterações na sensibilidade da região genital / perineal (anestesia em sela)
4. Dificuldade para urinar ou evacuar
5. Incontinência urinária ou fecal
Caso sinta esses sintomas, procure um médico especialista em coluna imediatamente. O diagnóstico precoce pode evitar complicações.
Causas e Diagnóstico
A principal causa da Síndrome da Cauda Equina é a Hérnia de Disco Lombar grave, especialmente nos níveis L4-L5 e L5-S1. Outras causas incluem tumores, infecções, traumas, hemorragias e estenose espinhal.
O diagnóstico é feito por meio de exames como Ressonância Magnética (RM) que permite visualizar a compressão dos nervos.
Tratamento e Prognóstico
O tratamento geralmente envolve cirurgia de emergência para descomprimir os nervos e evitar sequelas permanentes.
O tempo de recuperação varia conforme a gravidade do caso, o tempo decorrido até o tratamento e a presença de disfunção vesical.
Conclusão
Se você sente dor lombar intensa e ciática associada a dormência nas pernas e dificuldade para urinar, procure um médico especialista em coluna imediatamente.
O diagnóstico precoce da Síndrome da Cauda Equina pode fazer toda a diferença na sua recuperação.
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Referências:
- Sociedade Brasileira de Coluna (SBC) – https://www.coluna.com.br
- Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia (INTO) – https://www.into.saude.gov.br
- Sociedade de Coluna da Europa (EUROSPINE) – https://www.eurospine.org
- Sociedade de Coluna Norte Americana (NASS) – https://www.spine.org
- Sociedade de Coluna International (AO Spine) – https://www.aofoundation.org/spine
Livros:
- Benzel’s Spine Surgery. 4th Edition – Michel Steinmetz, Edward Benzel. Elservier, 2017
- O Exame Físico em Ortopedia. Barros Filho TEP – São Paulo: Sarvier
- Neuroanatomia Funcional – Machado, A. Livraria Atheneu, 2000. 3a Edição
Artigos:
1. Cauda Equina Syndrome: Poor Recovery Prognosis Despite Early Treatment. Planty-Bonjour A, Kerdiles G, François P, et al. Spine. 2022;47(2):105-113. doi:10.1097/BRS.0000000000004170.
2. Evaluation and Management of Cauda Equina Syndrome. Kuris EO, McDonald CL, Palumbo MA, Daniels AH. The American Journal of Medicine. 2021;134(12):1483-1489. doi:10.1016/j.amjmed.2021.07.021.
3. Histiocytic Neoplasms, Version 2.2021, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. Go RS, Jacobsen E, Baiocchi R, et al. Journal of the National Comprehensive Cancer Network : JNCCN. 2021;19(11):1277-1303. doi:10.6004/jnccn.2021.0053.
4. Cauda Equina Syndrome. Bulloch L, Thompson K, Spector L. The Orthopedic Clinics of North America. 2022;53(2):247-254. doi:10.1016/j.ocl.2021.11.010.
5. Cauda Equina Syndrome. Hoeritzauer I, Paterson M, Jamjoom AAB, et al. The Bone & Joint Journal. 2023;105-B(9):1007-1012. doi:10.1302/0301-620X.105B9.BJJ-2022-1343.R1
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