Dr. Juan Aquino

A Reeducação Postural Global (RPG) é um método terapêutico que tem ganhado cada vez mais reconhecimento no tratamento de problemas da coluna vertebral. Neste artigo, você vai entender como o RPG para Coluna funciona, seus benefícios comprovados e como ela pode ajudar no tratamento de diversas condições que afetam a coluna.

O Que é RPG (Reeducação Postural Global)?

A RPG é um método terapêutico desenvolvido pelo fisioterapeuta francês Philippe Souchard na década de 1980. Diferentemente de abordagens convencionais que tratam partes específicas do corpo isoladamente, a RPG baseia-se no conceito de que o corpo funciona como um sistema integrado de cadeias musculares.

Esta técnica trabalha com posturas específicas de alongamento global, mantidas por períodos prolongados, que visam:

  • Corrigir desequilíbrios posturais
  • Alongar músculos encurtados
  • Fortalecer músculos enfraquecidos
  • Restaurar a flexibilidade e funcionalidade das cadeias musculares
  • Melhorar o alinhamento corporal como um todo

O princípio fundamental da RPG é que muitos problemas musculoesqueléticos, especialmente os relacionados à coluna vertebral, são resultado de compensações posturais que se desenvolvem ao longo do tempo.

Como Funciona uma Sessão de RPG para Coluna

Uma sessão típica de RPG segue um protocolo estruturado:

Avaliação Inicial

  • Análise postural detalhada em diferentes posições
  • Identificação de assimetrias e desequilíbrios
  • Avaliação da respiração
  • Análise das cadeias musculares encurtadas
  • Identificação das causas primárias dos problemas posturais

Posturas Terapêuticas

Durante a sessão do RPG para Coluna, o terapeuta guia o paciente através de posturas específicas que são mantidas por períodos de 10 a 20 minutos. Estas posturas são selecionadas conforme as necessidades individuais e podem ser realizadas em diferentes posições:

  • Deitado (supino ou prono)
  • Sentado
  • Em pé
  • Com apoio na parede

Durante cada postura, o terapeuta aplica pressões manuais suaves para direcionar o alongamento e corrigir compensações, enquanto orienta o paciente sobre a respiração adequada.

Trabalho Respiratório

A respiração é um componente fundamental da RPG para Coluna. O paciente é orientado a:

  • Realizar respiração diafragmática controlada
  • Coordenar a expiração com o aprofundamento dos alongamentos
  • Utilizar a respiração para relaxar áreas de tensão

Educação e Orientações

Ao final da sessão do RPG para Coluna, o terapeuta fornece orientações sobre:

  • Posturas a serem adotadas nas atividades diárias
  • Exercícios domiciliares complementares
  • Adaptações ergonômicas no ambiente de trabalho e em casa

5 Benefícios Comprovados da RPG para a Coluna

Diversos estudos científicos têm demonstrado a eficácia da RPG no tratamento de problemas da coluna vertebral:

1. Melhora da Postura

  • Correção de desvios posturais como hiperlordose, hipercifose e escoliose
  • Reequilíbrio das curvaturas fisiológicas da coluna
  • Alinhamento mais simétrico dos ombros, pelve e cabeça

2. Redução da Dor

  • Diminuição significativa da dor lombar crônica
  • Alívio da dor cervical e torácica
  • Redução da frequência e intensidade de crises dolorosas

3. Ganho de Flexibilidade

  • Aumento da amplitude de movimento da coluna
  • Alongamento efetivo de músculos cronicamente encurtados
  • Melhora da mobilidade articular

4. Fortalecimento Muscular

  • Tonificação dos músculos estabilizadores profundos
  • Equilíbrio entre músculos agonistas e antagonistas
  • Melhora da resistência muscular para manutenção da postura

5. Benefícios Neurológicos

  • Redução da compressão de raízes nervosas
  • Diminuição de sintomas radiculares como ciática
  • Melhora da propriocepção (consciência corporal)

Condições da Coluna Tratadas com RPG

A RPG para Coluna tem se mostrado eficaz no tratamento de diversas condições que afetam a coluna vertebral:

Desvios Posturais

  • Escoliose – Estudos mostram que a RPG pode reduzir o ângulo de curvatura em escolioses leves a moderadas e melhorar a qualidade de vida em casos mais graves
  • Hiperlordose lombar – Correção do aumento excessivo da curvatura lombar
  • Hipercifose torácica – Redução da curvatura aumentada na região do tórax (“corcunda”)
  • Retificação cervical – Restauração da curvatura natural do pescoço

Condições Degenerativas

Síndromes Dolorosas

  • Lombalgia crônica – Redução significativa da dor e melhora funcional
  • Cervicalgia – Alívio da dor e tensão no pescoço
  • Dorsalgia – Redução da dor na região torácica
  • Dor ciática – Diminuição da irradiação dolorosa para as pernas

RPG vs. Outras Terapias para Coluna

Comparação com Fisioterapia Convencional

  • A fisioterapia convencional geralmente trabalha músculos e articulações isoladamente, enquanto a RPG para Coluna aborda o corpo como um sistema integrado
  • Estudos comparativos mostram que a RPG pode proporcionar resultados mais duradouros em casos de dor crônica
  • A fisioterapia convencional frequentemente utiliza aparelhos e recursos físicos, enquanto a RPG é essencialmente manual

Comparação com Pilates

  • Ambos enfatizam o controle corporal e a respiração
  • O Pilates foca mais no fortalecimento, enquanto a RPG prioriza o alongamento global
  • O Pilates utiliza aparelhos específicos, enquanto a RPG trabalha principalmente com posturas mantidas
  • Podem ser complementares em um programa de reabilitação

Comparação com Quiropraxia

  • A quiropraxia foca em ajustes articulares, enquanto a RPG trabalha primariamente com tecidos moles
  • A quiropraxia proporciona resultados mais imediatos, enquanto a RPG busca mudanças graduais e duradouras
  • A RPG exige participação ativa do paciente, diferentemente da abordagem mais passiva da quiropraxia

Quem Pode se Beneficiar da RPG

A RPG para Coluna é indicada para pessoas de diferentes idades e condições físicas:

  • Adultos com problemas posturais desenvolvidos ao longo da vida
  • Adolescentes com escoliose ou outros desvios posturais
  • Idosos com condições degenerativas da coluna
  • Atletas buscando melhorar performance e prevenir lesões
  • Profissionais que permanecem muito tempo na mesma posição (sentados, em pé)
  • Pessoas com dor crônica que não responderam bem a outros tratamentos

Contraindicações e Precauções

Embora a RPG para Coluna seja geralmente segura, existem algumas contraindicações e situações que exigem adaptações:

Contraindicações Relativas da RPG para Coluna

  • Fase aguda de lesões
  • Processos inflamatórios ativos
  • Osteoporose avançada
  • Instabilidade vertebral grave
  • Pós-operatório recente

Precauções

  • Gestantes (requer adaptações específicas)
  • Idosos frágeis (intensidade reduzida)
  • Pacientes com hipertensão não controlada
  • Pessoas com problemas respiratórios graves

Duração e Frequência do Tratamento

O protocolo de tratamento com RPG para Coluna varia conforme a condição e os objetivos:

  • Sessões: Geralmente duram entre 45 e 60 minutos
  • Frequência inicial: Semanal ou quinzenal
  • Curso típico: 10 a 20 sessões para resultados significativos
  • Manutenção: Sessões mensais ou trimestrais após a melhora

A evolução é gradual, com mudanças perceptíveis geralmente após 4-6 sessões, embora muitos pacientes relatem alívio da dor já nas primeiras sessões.

Como Escolher um Profissional Qualificado

Para obter os melhores resultados com a RPG para Coluna, é importante escolher um profissional adequadamente qualificado:

  • Verifique se o terapeuta possui formação específica em RPG
  • Busque profissionais com experiência comprovada no método
  • Confirme se o profissional é fisioterapeuta registrado
  • Peça recomendações de outros pacientes ou profissionais de saúde
  • Verifique se o terapeuta realiza uma avaliação detalhada antes de iniciar o tratamento

FAQ sobre RPG para Coluna

1. A RPG para Coluna é dolorosa?

Durante uma sessão de RPG para Coluna, é normal sentir uma sensação de alongamento intenso, que pode ser desconfortável, mas não deve ser dolorosa a ponto de ser intolerável. O terapeuta trabalha dentro dos limites de cada paciente, respeitando suas capacidades individuais. A intensidade é gradualmente aumentada conforme o paciente progride no tratamento. É comum sentir algum desconforto muscular nas 24-48 horas após a sessão (semelhante ao que ocorre após exercícios intensos), mas este desconforto é transitório e faz parte do processo de adaptação do corpo. Se houver dor aguda durante a sessão, é fundamental comunicar imediatamente ao terapeuta para que ajustes sejam feitos.

2. Quantas sessões de RPG são necessárias para ver resultados?

O número de sessões da RPG para Coluna varia conforme a condição tratada, a cronicidade do problema e a resposta individual. Tipicamente, resultados iniciais como alívio da dor e sensação de maior mobilidade podem ser percebidos após 3-5 sessões. Mudanças posturais mais significativas geralmente requerem 10-15 sessões. Condições crônicas ou estruturais, como escoliose moderada a severa, podem necessitar de 20 ou mais sessões, seguidas de manutenção periódica. O terapeuta geralmente estabelece metas de curto, médio e longo prazo, reavaliando o progresso regularmente. É importante entender que a RPG não é um tratamento “milagroso” de curto prazo, mas um processo de reeducação corporal que requer tempo e consistência.

3. A RPG pode substituir a cirurgia em casos de hérnia de disco?

Em muitos casos, a RPG para Coluna pode ser uma alternativa eficaz à cirurgia para hérnias de disco, especialmente quando não há déficit neurológico progressivo ou síndrome da cauda equina. Estudos mostram que 60-70% dos pacientes com hérnia de disco que seguem um programa completo de RPG apresentam melhora significativa dos sintomas e recuperação funcional.

A RPG para Coluna atua reduzindo a pressão sobre o disco, melhorando o alinhamento vertebral e fortalecendo a musculatura de suporte. No entanto, casos com compressão nervosa severa, déficit neurológico progressivo ou dor intratável podem realmente necessitar de intervenção cirúrgica. A decisão deve ser tomada em conjunto com neurocirurgiões ou ortopedistas especializados em coluna, considerando todos os aspectos clínicos e a resposta ao tratamento conservador.

4. Crianças e adolescentes podem fazer RPG para escoliose?

Sim, a RPG para Coluna é particularmente indicada para crianças e adolescentes com escoliose, especialmente durante a fase de crescimento, quando a coluna ainda apresenta maior plasticidade. Estudos demonstram que a RPG pode reduzir o ângulo de curvatura em escolioses leves a moderadas (até 25°) e, em casos mais graves, pode complementar o tratamento com colete ortopédico, melhorando os resultados. O tratamento é adaptado à idade, com sessões geralmente mais curtas e abordagem lúdica para crianças mais jovens. A participação dos pais é fundamental para garantir a continuidade dos exercícios em casa. O acompanhamento deve ser regular, com avaliações radiográficas periódicas para monitorar a progressão da curvatura, especialmente durante os estirões de crescimento.

5. É possível combinar RPG com outras terapias para coluna?

Sim, a RPG para Coluna pode ser combinada com outras abordagens terapêuticas para potencializar os resultados. Combinações frequentemente benéficas incluem:

  • RPG + Pilates: a RPG corrige desequilíbrios posturais enquanto o Pilates fortalece a musculatura estabilizadora
  • RPG + Osteopatia: a osteopatia trabalha restrições articulares específicas, facilitando o trabalho global da RPG
  • RPG + Acupuntura: a acupuntura pode ajudar no controle da dor, permitindo maior progresso nas posturas de RPG
  • RPG + Terapia Manual: técnicas específicas de mobilização podem complementar o trabalho das cadeias musculares

O importante é que haja comunicação entre os diferentes profissionais envolvidos no tratamento, para que as abordagens sejam complementares e não contraditórias. Um fisioterapeuta especializado em RPG pode orientar sobre as melhores combinações para cada caso específico.



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Dr. Juan Aquino é Cirurgião de Coluna OrtopedistaMédico da Dor no Rio de Janeiro. Tem mais de 10 anos de experiência no tratamento de Dor na Coluna realizando consultas presenciais, por Telemedicina, Ondas de Choque mecânico (TOC), Infiltrações em consultório médico, Rizotomia da Coluna e Cirurgias da Coluna Minimamente Invasivas em Hospitais de Referência no Rio.

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Dr Juan Aquino num Curso Internacional em Miami – Estados Unidos. Curso Fresh-Cadaver no MARC (Miami Anatomical Research Center). Curso de Técnicas Avançadas de Artrodeses e Endoscopia da Coluna Vertebral.

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Especialista em Coluna, Ortopedista de Coluna, Médico de Coluna – Qual dos 3 trata Hérnia de Disco, Escoliose e Artrose na Coluna?

Referências:

Livros:

  1. Benzel’s Spine Surgery. 4th Edition – Michel Steinmetz, Edward Benzel. Elservier, 2017 
  2. O Exame Físico em Ortopedia. Barros Filho TEP – São Paulo: Sarvier
  3. Neuroanatomia Funcional –  Machado, A. Livraria Atheneu, 2000. 3a Edição

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