Dr. Juan Aquino

A Lordose Lombar é uma curvatura natural da coluna vertebral na região inferior das costas. No entanto, quando essa curvatura se torna excessiva (hiperlordose), pode causar diversos problemas e desconfortos. Neste artigo, você vai entender o que é a lordose lombar, seus sintomas e os tratamentos mais eficazes.

O Que é Lordose Lombar?

A lordose lombar é a curvatura natural da coluna vertebral na região lombar (parte inferior das costas), que forma uma concavidade voltada para trás. Esta curvatura é normal e fisiológica, com valores considerados normais entre 40 e 60 graus. Quando essa curvatura se acentua além do normal, caracteriza-se a hiperlordose lombar, que pode causar dores e outros problemas.

Causas da Lordose Lombar Acentuada

A lordose lombar pode se tornar excessiva devido a diversos fatores:

  • Postura inadequada – Principalmente em pessoas que passam muito tempo sentadas
  • Fraqueza muscular – Especialmente nos músculos abdominais e paravertebrais
  • Obesidade – O excesso de peso na região abdominal puxa a coluna para frente
  • Gravidez – Alteração temporária devido ao peso do bebê
  • Condições congênitas – Algumas pessoas nascem com predisposição à lordose acentuada
  • Doenças degenerativas – Como a espondilolistese e a artrose facetária

6 Principais Sintomas da Lordose Lombar Excessiva

  1. Dor lombar persistente – Especialmente após longos períodos em pé ou sentado
  2. Rigidez na região lombar – Sensação de travamento ou dificuldade para se movimentar
  3. Proeminência das nádegas – Devido à acentuação da curvatura
  4. Fadiga muscular – Cansaço excessivo na região lombar após atividades cotidianas
  5. Dificuldade para ficar em pé por longos períodos – Desconforto que aumenta com o tempo
  6. Dor irradiada para as pernas – Em casos onde há compressão nervosa associada

Diagnóstico da Lordose Lombar

O diagnóstico da lordose lombar é realizado por um médico especialista em coluna vertebral, como um ortopedista ou neurocirurgião, e geralmente envolve:

  • Avaliação clínica – Observação da postura e exame físico detalhado
  • Exames de imagem – Raio-X da coluna lombar em perfil para medir o ângulo da curvatura
  • Ressonância magnética – Em casos onde há suspeita de compressão nervosa ou outras alterações

Tratamentos para Lordose Lombar

O tratamento da lordose lombar varia de acordo com a causa e a gravidade dos sintomas:

Tratamento Conservador

Na maioria dos casos, o tratamento inicial é conservador e inclui:

  • Fisioterapia – Exercícios específicos para fortalecer a musculatura abdominal e paravertebral
  • Reeducação postural – Técnicas como RPG (Reeducação Postural Global) e Pilates
  • Perda de peso – Em casos associados à obesidade
  • Medicamentos – Anti-inflamatórios e analgésicos para controle da dor em fases agudas
  • Órteses – Em casos selecionados, o uso de coletes ou cintas pode ajudar a aliviar os sintomas

Tratamento Cirúrgico

A cirurgia é raramente necessária para a lordose lombar e geralmente é considerada apenas em casos específicos:

  • Dor intratável que não responde ao tratamento conservador
  • Compressão nervosa significativa com déficit neurológico
  • Deformidade grave que compromete a função e qualidade de vida

Exercícios Recomendados para Lordose Lombar

Alguns exercícios podem ajudar a fortalecer a musculatura e melhorar a postura:

  • Fortalecimento abdominal – Exercícios como prancha e abdominais adaptados
  • Alongamento dos músculos lombares – Como a posição de “gato” do yoga
  • Alongamento dos flexores do quadril – Que frequentemente estão encurtados
  • Exercícios de estabilização central – Para melhorar o controle da postura

É fundamental que esses exercícios sejam orientados por um fisioterapeuta ou profissional de educação física especializado.

Prevenção da Lordose Lombar Excessiva

Algumas medidas podem ajudar a prevenir o agravamento da lordose lombar:

  • Manter uma boa postura, especialmente durante o trabalho
  • Fortalecer a musculatura abdominal e paravertebral
  • Manter um peso saudável
  • Utilizar mobiliário ergonômico no ambiente de trabalho
  • Praticar atividades físicas regularmente
  • Evitar saltos muito altos (para mulheres)

Quando Procurar um Especialista

É importante consultar um médico especialista em coluna vertebral se você apresentar:

  • Dor lombar persistente que não melhora com repouso
  • Dor que irradia para as pernas
  • Alterações visíveis na postura
  • Dificuldade para realizar atividades cotidianas devido à dor lombar

FAQ sobre Lordose Lombar

1. A lordose lombar tem cura?

A lordose lombar fisiológica (normal) não precisa de cura, pois é uma característica natural da coluna (lordose fisiológica). Já a hiperlordose (acentuada) pode ser corrigida ou melhorada com tratamento adequado, especialmente fisioterapia e exercícios específicos.

2. Crianças podem desenvolver lordose lombar excessiva?

Sim, crianças podem desenvolver lordose lombar excessiva, especialmente durante o estirão de crescimento. Na maioria dos casos, com orientação adequada e exercícios, a condição pode ser corrigida.

3. A lordose lombar pode causar hérnia de disco?

A lordose lombar excessiva aumenta o estresse nas estruturas da coluna, incluindo os discos intervertebrais, o que pode contribuir para o desenvolvimento de hérnias de disco em alguns casos.

4. Dormir de bruços piora a lordose lombar?

Sim, dormir de bruços pode acentuar a lordose lombar, pois essa posição força a extensão da coluna. É recomendado dormir de lado ou de costas, preferencialmente com um travesseiro sob os joelhos.

5. Exercícios de academia podem piorar a lordose lombar?

Alguns exercícios, se realizados incorretamente, podem piorar a lordose lombar, especialmente aqueles que acentuam a extensão da coluna. É importante buscar orientação profissional para adaptar os exercícios à sua condição.



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Dr. Juan Aquino é Cirurgião de Coluna OrtopedistaMédico da Dor no Rio de Janeiro. Tem mais de 10 anos de experiência no tratamento de Dor na Coluna realizando consultas presenciais, por Telemedicina, Ondas de Choque mecânico (TOC), Infiltrações em consultório médico, Rizotomia da Coluna e Cirurgias da Coluna Minimamente Invasivas em Hospitais de Referência no Rio.

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Dr Juan Aquino num Curso Internacional em Miami – Estados Unidos. Curso Fresh-Cadaver no MARC (Miami Anatomical Research Center). Curso de Técnicas Avançadas de Artrodeses e Endoscopia da Coluna Vertebral.

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Referências:

Livros:

  1. Benzel’s Spine Surgery. 4th Edition – Michel Steinmetz, Edward Benzel. Elservier, 2017 
  2. O Exame Físico em Ortopedia. Barros Filho TEP – São Paulo: Sarvier
  3. Neuroanatomia Funcional –  Machado, A. Livraria Atheneu, 2000. 3a Edição

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