A Cifoplastia é um procedimento minimamente invasivo utilizado para tratar fraturas por compressão da coluna vertebral. Este tratamento tem se tornado cada vez mais popular devido à sua eficácia e menor tempo de recuperação em comparação com cirurgias tradicionais.
O Que é Cifoplastia?
A cifoplastia é um procedimento cirúrgico minimamente invasivo que visa restaurar a altura da vértebra fraturada e estabilizá-la com cimento ósseo. Durante o procedimento, um balão especial é inserido na vértebra fraturada e inflado para criar uma cavidade. Em seguida, essa cavidade é preenchida com cimento ósseo (polimetilmetacrilato), que endurece rapidamente, estabilizando a fratura e aliviando a dor.
Principais Indicações da Cifoplastia
A cifoplastia é principalmente indicada para:
- Fraturas vertebrais por compressão causadas por osteoporose
- Fraturas patológicas devido a tumores ósseos (primários ou metastáticos)
- Fraturas traumáticas em pacientes selecionados
- Dor intratável associada a fraturas vertebrais que não respondem ao tratamento conservador
- Colapso vertebral com perda significativa de altura da vértebra
O procedimento é mais eficaz quando realizado dentro de 8 semanas após a ocorrência da fratura.
3 Principais Benefícios da Cifoplastia
- Alívio rápido da dor – A maioria dos pacientes experimenta uma redução significativa da dor nas primeiras 24-48 horas após o procedimento
- Recuperação da altura vertebral – O balão utilizado na cifoplastia permite restaurar parcialmente a altura da vértebra fraturada, reduzindo a deformidade
- Retorno precoce às atividades – Por ser minimamente invasivo, o procedimento permite uma recuperação mais rápida e retorno às atividades diárias
Cifoplastia x Vertebroplastia: Entenda as Diferenças
Tanto a cifoplastia quanto a vertebroplastia são procedimentos minimamente invasivos para tratar fraturas vertebrais, mas apresentam algumas diferenças importantes:
| Cifoplastia | Vertebroplastia |
|---|---|
| Utiliza um balão para criar uma cavidade antes da injeção do cimento | Injeta o cimento diretamente na vértebra fraturada |
| Permite restaurar parcialmente a altura da vértebra | Geralmente não restaura a altura vertebral |
| Menor risco de extravasamento de cimento | Maior risco de extravasamento de cimento |
| Procedimento mais moderno e geralmente mais caro | Procedimento mais antigo e geralmente mais acessível e barato |
Como é Realizada a Cifoplastia?
O procedimento de cifoplastia é realizado sob anestesia local com sedação ou anestesia geral, dependendo do caso, e segue estas etapas:
- Posicionamento – O paciente é posicionado de bruços na mesa cirúrgica
- Localização – Com auxílio de fluoroscopia (raio-X em tempo real), o médico localiza a vértebra fraturada
- Inserção da agulha – Uma agulha especial é inserida através da pele até a vértebra afetada
- Colocação do balão – Um balão especial é inserido através da agulha e inflado cuidadosamente
- Injeção do cimento – Após a criação da cavidade, o balão é removido e o cimento ósseo é injetado
- Finalização – O cimento endurece em aproximadamente 10 minutos, estabilizando a fratura
Recuperação Após a Cifoplastia
A recuperação após a cifoplastia é geralmente rápida:
- A maioria dos pacientes recebe alta no mesmo dia em até 6 horas ou após uma noite de observação
- É recomendado repouso relativo nas primeiras 24 horas
- Atividades leves podem ser retomadas gradualmente após 48-72 horas
- A fisioterapia pode ser iniciada após 1-2 semanas para fortalecer a musculatura da coluna
Riscos e Complicações
Como qualquer procedimento médico, a cifoplastia apresenta alguns riscos, embora sejam relativamente raros:
- Extravasamento de cimento para fora da vértebra e veias pulmonares podendo gerar raramente falta de ar (dispnéia)
- Infecção no local da punção
- Lesão nervosa ou medular
- Embolia pulmonar (muito rara)
- Fratura de vértebras adjacentes
Quando Procurar um Especialista
É importante consultar um médico especialista em coluna vertebral se você apresentar:
- Dor súbita nas costas, especialmente após um trauma leve ou ao levantar peso
- Dor que piora ao ficar em pé ou caminhar e melhora ao deitar
- Perda de altura ao longo do tempo
- Deformidade na coluna (corcunda)
FAQ sobre Cifoplastia
1. A cifoplastia é um procedimento doloroso?
O procedimento é realizado sob anestesia de sedação, portanto o paciente não sente dor durante sua realização. Após o procedimento, pode haver um desconforto leve no local da punção, que geralmente desaparece em poucos dias.
2. Quanto tempo dura o efeito da cifoplastia?
Os benefícios da cifoplastia são geralmente permanentes para a vértebra tratada. No entanto, pacientes com osteoporose continuam em risco de desenvolver novas fraturas em outras vértebras.
3. Quais são as alternativas à cifoplastia?
As alternativas incluem tratamento conservador (repouso, analgésicos, fisioterapia), vertebroplastia e, em casos selecionados, cirurgia aberta com instrumentação (parafusos percutâneos com ou sem cimentação e via aberta tradicional).
4. O plano de saúde cobre o procedimento de cifoplastia?
A maioria dos planos de saúde cobre o procedimento quando há indicação médica clara, mas é importante verificar a cobertura específica do seu plano antes de agendar o procedimento, através de consulta de cobertura no Rol da ANS (Agência Nacional de Saúde).
5. É possível realizar cifoplastia em múltiplas vértebras ao mesmo tempo?
Sim, é possível tratar até três vértebras em um único procedimento, dependendo da condição do paciente e da avaliação do médico especialista.
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O Dr. Juan Aquino é Cirurgião de Coluna Ortopedista e Médico da Dor no Rio de Janeiro. Tem mais de 10 anos de experiência no tratamento de Dor na Coluna realizando consultas presenciais, por Telemedicina, Ondas de Choque mecânico (TOC), Infiltrações em consultório médico, Rizotomia da Coluna e Cirurgias da Coluna Minimamente Invasivas em Hospitais de Referência no Rio.
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Referências:
- Sociedade Brasileira de Coluna (SBC) – https://www.coluna.com.br
- Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia (INTO) – https://www.into.saude.gov.br
- Sociedade de Coluna da Europa (EUROSPINE) – https://www.eurospine.org
- Sociedade de Coluna Norte Americana (NASS) – https://www.spine.org
- Sociedade de Coluna International (AO Spine) – https://www.aofoundation.org/spine
Livros:
- Benzel’s Spine Surgery. 4th Edition – Michel Steinmetz, Edward Benzel. Elservier, 2017
- O Exame Físico em Ortopedia. Barros Filho TEP – São Paulo: Sarvier
- Neuroanatomia Funcional – Machado, A. Livraria Atheneu, 2000. 3a Edição
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